骨水泥灌注压力大的主要原因有:骨水泥灌注时间延迟、骨水泥黏度增加;骨水泥或者骨屑堵住输送导管出口;输送导管出现折弯。针对这三点原因,操作时应该注意:第一,掌握骨水泥的工作时间及状态;第二,出现压力过大时,可以稍微拔出些许输送导管,更换点位灌注;第三,插入输送导管、连接骨水泥注入器等操作时一定要扶稳穿刺针,防止穿刺针晃动或改变位置。
我司拥有的PMMA骨水泥,是脊柱专用骨水泥,具有良好的可操作性能,可以很好的配合弯角椎体成形工具使用。
1. 首先确保球囊为抽真空状态,见下图:

2. 球囊与穿刺针接口保持垂直位置进入

随着球囊进入穿刺针工作通道,确保球囊与穿刺针在同一水平线

3. 手术时戴医用手套不会使操作打滑,如果仍很难进入建议使用医用硅油或其它医用油。
特殊情况也可使用侧卧位完成手术
拍片时,调整C臂机各角度,确保责任椎的上下终版、棘突、椎弓根清晰可见
高粘度骨水泥需要使用高压注射装置灌注,骨水泥在椎体内不易弥散。优点是渗漏风险小,缺点是骨水泥在椎体内形成团块,应力集中容易导致本椎体再次发生骨折;
低粘度骨水泥弥散效果比较好,优点是骨水泥锚钉好,填充充分,缺点是渗漏风险高;
建议使用华科润脊柱专用骨水泥,配套弯角椎体成形器械,弥散更好,达到三柱力学稳定性,它有助于预防或避免已强化的椎体再次发生骨折,远期效果更好。
一般来讲,胸椎注入量在3至4ml,腰椎不超过6ml。有些学者认为骨水泥注入饱满,有利于骨折缝隙的填充,非骨折区域也要有骨水泥弥散才有一个很好稳定的效果,对上下终板有一定支撑,才能达到更好的治疗效果。
1.骨质疏松
2.责任椎骨水泥填充不充分
3.骨水泥渗漏到椎间隙
术后抗骨松治疗需规范化,定期检查骨密度。规范的抗骨松治疗可降低骨量流失、椎体高度丢失,临床统计表明标准规范的抗骨松治疗,大大降低了再次骨折发生率。
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