无神经系统合并损伤的中老年骨质疏松所致脊柱胸腰段单纯新鲜压缩骨折；

陈旧脊柱压缩骨折（半年以上），严重后凸畸形并伴骨折所致顽固性腰背痛；

继发于骨质疏松压缩骨折的上下相邻椎体的多节段压缩骨折；

椎体良性、恶性肿瘤所造成的病理性压缩骨折。

通过体位或手法复位，尽量恢复椎体高度

输送导管的直径为2.8mm，比传统的骨水泥推杆更细，更方便进入椎体，同时输送导管的远端较钝，不易穿破椎体。

输送导管可小幅摆动插入椎体，一方面可以顶开上下终板，恢复部分高度；另一方面可以及时调整输送导管方向，确保其在椎体内。

如使用弯角球囊撑开，需要将弯角球囊放置在椎体的中前位置，撑开时关注球囊内部压力（≤200Psi）及造影剂灌注量（≤6ml）

遇到陈旧性骨折，会存在输送导管不能穿破骨痂等问题。

由于输送导管具有一定的弹性，刚性不足，所以遇到穿不过去的地方，可能会变形，从其他地方穿入，存在一定的风险。

术前阅片，规划好穿刺路径，使用穿刺针穿破骨痂到达裂隙区域，这样可以避免输送导管穿不过去的问题。

一次性使用无菌可弯曲磨头（开腔器械），可以应用于陈旧性骨折，他能够穿破较硬的组织，并在椎体内扩出一个弧形的通道，方便弯角球囊置入或骨水泥灌注。

华科润目前拥有ф2.4mm、ф3.0mm、ф3.7mm、ф4.2mm穿刺针，ф2.8mm、ф3.5mm活检针，弯角半径14mm、18mm、22mm输送导管，多种型号可满足不同的临床需求。

需要控制好穿刺针的深度及角度，限位弯角进入椎体的深度（弯角无需全部插入椎体）。

可以采用逐级扩张，先使用较小穿刺针，再扩张通道。未来，还可以配合脊柱机器人进行辅助定位、穿刺。

1.创伤小、仅需要一个0.5cm的切口

2.多点、低压、定向注射骨水泥（人工骨或其他填充材料）

可以在椎体内部通道的任意点进行骨水泥（人工骨或其他填充材料）注射，以点到面，分点低压注射，同时，对骨水泥（人工骨或其他填充材料）从弯角灌注工具的渗出方向予以了有效控制，渗漏风险低。

3.提供全椎体的生物力学支撑，有效缓解疼痛，避免椎体远期再次塌陷或骨折。

4.可做椎体翻修手术

弯角椎体成形术及弯角椎体后凸成形术因为是单侧穿刺，另一侧的椎弓根是完好的，当该椎体再次病变时，可以使用另一侧的椎弓根进行二次手术。

5.患者和医生的辐射减少

弯角椎体成形术及弯角椎体后凸成形术，单侧进行穿刺，一个椎体只需进行一次手术，整体手术暴露在射线下的时间少，对患者和医生的伤害较小。

6.学习曲线短、易于推广与普及

弯角椎体成形术及弯角椎体后凸成形术操作简便、技术要求低，有利于在基层医院开展，惠及更广大的患者。

传统球囊需要使用双球囊两边同时撑开，才能达到复位效果，如果使用单球囊分两次撑开，则会形成“跷跷板”效应，不能恢复椎体高度。

弯角球囊只需要一次扩张就可以实现全椎体高度的恢复，纠正后凸畸形。

弯角球囊是真异形球囊，接触面积大，压力均衡，复位更完美。

使用弯角球囊撑开后，骨水泥在椎体内呈弧形分布，具有更优的力学稳定性，减少穿刺风险，降低了再骨折发生率。

方法一：调整穿刺针。根据穿刺针的位置及椎体的破损情况，减小或加大穿刺针外倾角，进深或后退穿刺针，都可以避开原先的通道；

方法二：输送导管穿出工作通道0.5-1cm，反复穿插调整，扩宽通道，再瞄准靶点区域插入输送导管。

考虑到骨水泥前期较稀，在对侧弥散的同时会向穿刺侧弥散，因此，实际操作时，不同注射点位的骨水泥注射量可以递减。以单椎体灌注6ml骨水泥来推算，对侧可灌注3ml、中心点灌注2ml、穿刺侧灌注1ml，这样从正位上观测，骨水泥的左中右分布更加均衡。