据流行病学研究显示，随着世界人口老龄化程度的不断加剧，老年性骨质疏松性骨折的患病人数也逐年增加，平均每3秒全球就有一例发生。因此，在第27个世界骨质疏松日与我国传统节日重阳节来临之际，让我们共同正确认识和防治老年性骨质疏松，为老年人健康“骨”劲，让生命重“YOUNG”。

骨质疏松是一种以骨量低下、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松可发生于任何年龄，但多见于老年人。这是由于随着年龄的增长，破骨细胞数量增加和成骨细胞数量减少使骨骼微结构损坏，从而导致骨重建处于负平衡。^[1]

骨质疏松的首要危害就是骨痛，这种疼痛甚至可以遍布全身，以腰、背、腿等部位最为明显。其次是身高变矮、弯腰驼背，最严重的后果就要数骨折了，甚至会发生打喷嚏导致脊柱骨折等状况。^[2] 但许多早期骨质疏松患者无明显症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松，因此很容易被人忽视，也被称为“沉默的杀手”。^[1]

预防骨质疏松最重要的是维持健康的生活方式，首先饮食要均衡营养，每餐要包括必要的营养元素，例如蛋白质、维生素和纤维素，尤其要更加注重牛奶等含钙丰富的食品摄入。其次，增加户外活动，如每天进行至少半小时的有氧运动和充足的日光照射，以便于促进钙质的吸收。此外，适量的锻炼有助于减少骨质疏松的发生，但不能过量，否则适得其反，造成劳损。最后，要调整不健康的生活方式，如戒烟、限制过量的酒精、减少碳酸饮料、浓茶、咖啡等的摄入。^[3]

据文献报道，全球每年新增骨质疏松性骨折患者数量超过890万，其中，骨质疏松性椎体压缩性骨折占40%。骨质疏松性椎体压缩性骨折是导致中老年人腰背部疼痛的常见疾病，目前发生率呈明显上升趋势。^[4]  临床中，骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方式有四类：

保守治疗通常指药物加上卧床休养，这种治疗方法对轻度压缩的60-75岁患者有效，但对75岁以上和压缩程度重的病人不是最佳选择。对于后者，临床初步统计显示：30%的病人愈合不良，长期卧床可导致压疮、肺炎、钙流失加剧等并发症；60%的病人畸形愈合，表现为楔形变、驼背，导致脊柱不稳定，增加了再次骨折的风险。^[5]

目前临床上对于75岁以上骨质疏松病人引起的骨质疏松性椎体压缩性骨折，多采用经皮穿刺椎体成形术和经皮椎体后凸成形术等微创手术治疗技术。前者的优势在于手术操作时间短、透视次数少、患者疼痛症状缓解迅速，缺陷为手术不能恢复伤椎高度、后凸畸形无法改善、骨水泥渗漏风险较大。相较前者，后者的优势在于可以有效恢复部分伤椎高度，改善后凸畸形、减少骨水泥渗漏风险，缺点在于手术时间有所延长，伤椎再骨折的可能性增加。^[6]

经皮弯角椎体成形术是传统椎体成形技术的改良与升级。该技术运用弯角开腔器械、弯角球囊、弯角骨水泥填充器套件等器械，实现单侧穿刺、一体成形，近年来临床应用高速增长。相较于传统椎体成形术，弯角椎体成形术可以明显缩短手术时间、显著减少手术切口的数量与长度、有效解决高龄患者耐受性及因长时间俯卧而产生并发症等问题，同时大幅减少透视次数，极大程度降低骨水泥渗漏风险，形成连续稳定的椎体强化，为早期功能锻炼创造良好条件，实现优异的近、远期临床效果。

骨水泥螺钉强化撑开复位术采用椎弓根螺钉技术进行治疗，通过钉棒对压缩的椎体进行撑开，同时还可对伴有后凸畸形的患者进行矫正。考虑到骨质疏松的椎体会影响螺钉的稳定性，容易使螺钉发生松动。通过使用骨水泥对螺钉进行强化，可显著提高螺钉的把持力。该技术目前可分为两类：第一类采用传统实心椎弓根螺钉，手术过程中预先在钉道内注入骨水泥，随后置入椎弓根螺钉；第二类采用中空侧孔设计的椎弓根螺钉，术中先将椎弓根螺钉置入合适位置，然后使用推注装置经螺钉的中空管道注入骨水泥，骨水泥经螺钉侧孔弥散进入椎体骨质中，实现强化作用。相比于第一类螺钉，带有中空侧孔设计的椎弓根螺钉可借助骨水泥的弥散，将螺钉、骨水泥、椎体一体化，从而在骨质疏松患者椎体内获得更佳的把持效果。

为健康“骨”劲，让生命重“YOUNG”。我们尽管阻止不了时间的脚步和骨骼退化的自然规律，但是可以通过合理的预防措施与先进的治疗技术，最大限度降低骨质疏松带来的危害，使每位老年人安享幸福美满的生活。