骨质疏松性脊柱疾病创新诊疗方案推荐-骨舞健康管理有限公司

骨质疏松性脊柱疾病创新诊疗方案推荐

发布时间：2023-12-27浏览次数：次

骨质疏松症是老年人群的常见疾病，随着我国老龄化进程的加快，其发生率不断升高。骨质疏松引起的椎体压缩性骨折及合并骨质疏松的脊柱退行性疾病严重影响患者的生活质量，也给患者家庭及社会带来了相当大的经济负担。此类疾病的手术治疗一直受到临床和学术界的高度关注，创新性的手术方法与产品技术不断得到应用和升级。本文就如何提高临床疗效、优化操作技术及相应解决方案，通过三个具有代表性的诊疗病例进行阐述和展示，希望能给大家带来帮助与启发。

病例一

患者女性，64岁，因“摔倒后腰背部疼痛1天”入院。

▲ X片检查结果显示为腰3椎体压缩性骨折

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▲ CT检查确认

完善其他相关检查后，排除其他疾病及手术禁忌症，行弯角椎体成形术予以治疗。

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▲ 建立穿刺通道

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▲ 放入弯角进行扩张，单侧穿刺，到达对侧

▲ 放入球囊，对压缩的椎体进行撑开

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▲ 注入骨水泥，均匀弥散于整个椎体

术中采用单侧穿刺的方式，利用弯角的特性到达腰3椎体对侧，使骨水泥均匀分布于整个椎体，受力更加均衡，同时有效缓解了疼痛。单侧弯角技术，操作更加便捷，减少透视次数，节约手术时间。

病例二

患者女性，70岁，主因摔伤后出现腰部疼痛，活动受限1天入院，入院后查腰椎CT，提示胸12椎体压缩骨折，腰1椎体楔形变。

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▲ 术前影像学检查

治疗方案：

腰1椎板切除椎管减压楔形截骨矫形+胸11、12，腰2、3骨水泥强化椎弓根钉内固定（胸12椎体骨质疏松性骨折椎体成型术）+植骨融合术。

术后加强抗骨质疏松治疗及营养支持等治疗。

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▲ 术中情况

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▲ 术后影像

术中对腰1椎体进行截骨矫正，在胸11、胸12、腰2、腰3椎体分别植入骨水泥强化椎弓根螺钉，提高螺钉本身在椎体内的把持力，减少螺钉松动率，并通过钉棒的复位技术对脊柱的后凸进行矫正，同时恢复了狭窄的椎管。

病例三

患者女性，75岁。诊断为腰椎骨质疏松陈旧性压缩性骨折，后凸畸形，腰椎管狭窄，腰椎不稳。

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▲ X线检查示腰1、腰2椎体陈旧性压缩性骨折

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▲ MRI检查提示伤椎水平椎管狭窄

入院后完善相关检查，行骨水泥强化椎弓根螺钉固定术、弯角椎体强化术治疗。

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▲ 定位穿刺

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▲ 植入骨水泥强化椎弓根螺钉并注入骨水泥，腰1椎体椎弓根旁途径置入弯角骨水泥输送器，建立骨水泥通道

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▲ 通过弯角骨水泥输送器向椎体内注入骨水泥进行病椎强化

对胸12、腰2椎体分别植入骨水泥强化椎弓根螺钉，大幅提高其在骨质疏松患者椎体内的把持力，腰1伤椎植入普通经皮椎弓根螺钉，选用长度较短的螺钉，使用钉棒的矫形复位技术对后凸畸形进行纠正，并通过撑开技术对压缩的椎体进行撑开，同时恢复狭窄的椎管。通过腰1伤椎椎弓根旁单侧穿刺，并利用弯角的特性到达椎体对侧，使骨水泥均匀分布于整个椎体，形成有效的力学支撑，避免因椎体支撑力不足而导致内固定失败。

华科润骨质疏松性脊柱疾病

脊柱内固定及椎体成形解决方案